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周国岭；儿童多动症、学习障碍、自闭症、青少年情绪问题与行为问题的诊治。


周国岭；儿童多动症、学习障碍、自闭症、青少年情绪问题与行为问题的诊治。


 


周国岭医生个人简介


姓名：周国岭


 


职务：儿童心理科主任


 


职称：副主任医师


 


擅长：儿童多动症、学习障碍、自闭症、青少年情绪问题与行为问题的诊治。杭州七院医院黄牛代挂号电话，周国岭网上预约挂号，杭州七院周国岭黄牛预约代挂号，七院网上预约挂号，杭州市七医院黄牛预约代挂号，七院预约挂号，儿童心理科周国岭网上挂号


 


儿童门诊：星期一上午、星期五上午看剧永远1.5倍速，永远在找东西，路过行道树总得薅一把叶子，聚会经常迟到，极度拖延，注意力集中不了10分钟…… 


这些情况你中了几条？


 有网友说，这是注意力缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）的症状。


 


在社交平台，ADHD、多动症等话题有破亿浏览量，而成人ADHD的话题也有一千多万的浏览量。


 社交平台上的这些描述，引发大量网友共鸣，他们纷纷留言“我又在评论区就诊了”，“我也中了几条”，其中不乏成年人。


 这些症状真的和ADHD有必然联系吗？成年人也会得ADHD吗？


 


10分钟都坐不住


 


工作频出差错


 


一查发现是成人ADHD患者


 


“相较于儿童ADHD患者，成人ADHD患者还是比较少的”，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）儿童心理科主任周国岭表示，儿童ADHD患者中只有30-40%，可能发展成成年ADHD患者。


 前些年，周主任接诊了一位30岁左右的ADHD患者。在同事眼中，他是一个坐不住的人，“基本坐不到10分钟就得起来走动一下，到外面转两圈”。他在社区药房工作，主要工作内容就是按方取药，但频频出现拿错药、没给处方单等问题，给自己和同事的工作带来了负面影响。


 


同时，他在生活上也是丢三落四，今天找不到钥匙，明天少了把雨伞。和人沟通时也是表现得心不在焉，刚说过的话转头就忘。这也极大影响了他的人际关系。


 


他到医院接受了注意力测试，测试分数仅有正常人的三分之一。周主任又向他的家人了解他小时候的表现，“一问才知道，小学三四年级的时候，他就有疑似注意力缺陷的症状”。他长得高，坐在教室最后一排，上课时不时和周围同学说话，动不动站起来到教室后面拿东西，对老师上课讲的内容一只耳朵进一只耳朵出。但家长当时没有重视，觉得人其实很聪明，只是心思不在学习上，没有多管。


 结合注意力测试结果、患者病史以及临床症状，他被确诊为成年ADHD患者，在接受长期药物治疗和行为治疗后，目前状态稳定。


 


长期注意力不集中


 


开题报告几个月写不好


 


杭州博士怀疑自己得了“多动症”


 


尽管多数ADHD患者会出现多动、丢三落四、记忆力差等情况，但出现这些情况，并不意味着确诊ADHD。“大家不用过度焦虑，一有什么情况就怀疑自己得病”，周主任强调，自己就遇到过自行网络确诊，实则误诊的案例。


 


“最近老是静不下心来，坐在电脑前五分钟不到，心思就飘了，一个开题报告拖了几个月也写不好”，李先生在杭州读博士，这段时间在准备开题报告，但感觉自己注意力出了问题，总是不能集中。他在查询资料后，怀疑自己得了ADHD。于是来到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院），求助周国岭主任。


 周国岭主任在了解李先生情况后，结合系统检查结果发现，李先生的注意力没什么问题，但焦虑指数很高。


 据李先生表述，自己小时候并未出现注意力方面的困扰，学习成绩也一直优异，只是近期突然出现注意力不集中的问题，“这样一来，他得ADHD的可能性就很低了”，周主任表示，虽然成年人也会有ADHD患者，但这类患者多数在幼年就已经出现症状，所以在诊断时，我们会结合其幼年的表现来判断。


 那小时候没有ADHD症状，成年后会不会突然被确诊？


 周主任表示，ADHD常见于学龄期儿童，基本不会出现成年后突然确诊的情况。一般来说，成年后被确诊的ADHD患者，在幼年就出现了症状。儿童ADHD患者中的30-40%，可能发展成成年ADHD患者。


 在经过系统测试和询问后，周主任判断，李先生只是近期过度焦虑，“导师始终不通过他的博士论文开题报告，他来来回回改，改得心烦，进而出现了注意力不集中的情况。”


 像李先生这样，把网上说的症状和自己的情况一结合，就怀疑自己患有ADHD的人不少，“网上那些症状和ADHD是没有必然联系的，ADHD的诊断标准很复杂，需要综合考虑多种因素”，周主任强调，目前ADHD的诊断标准以DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）为主，同时需要排除器质性疾病，如心脏疾病、神经系统疾病等的影响。


 


儿童ADHD确诊率飙升


 


四岁孩子来医院


 


家长很心急


比起成年ADHD患者，儿童ADHD患者是门诊中的大多数。周主任介绍，近年来，儿童ADHD的确诊率有上升趋势，“前几年门诊能有20%-30%的儿童ADHD患者，现在已经涨到30%-40%”。


 


周主任指出，随着家长对孩子关注度的增加，很多家长为了安心带着孩子来医院检查，“昨天就遇到一位家长带着4岁的孩子来检查，咨询有没有得ADHD的可能性”。据家长说，孩子刚上幼儿园小班，上课不听老师指令到处跑，还老是静不下来，怀疑是不是ADHD，干脆带到医院检查。“家长带孩子检查，一方面为了安心，另一方面如果检查出问题也好尽早治疗”，周主任表示。


 


一般而言，ADHD常见于学龄期儿童，根据其6周岁之后的表现，医生往往能给出较准确的诊断，“当然四五岁也可能出现轻微的症状，但由于孩子较小，影响因素较多，很难马上给出准确判断”。


 


由于ADHD的诊断标准很复杂，仅在此列举部分DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第五版）中的ADHD典型症状，供大家参考。如怀疑自己或孩子有可能患有ADHD，请尽早就医并干预。


确诊后如何治疗？


 


医生建议


 


确诊ADHD后，该如何治疗？


 


周主任介绍，对于6周岁之前的幼龄儿童，治疗方式会以行为治疗为主，包括注意力训练、脑电生物反馈训练、感统训练等，同时结合家长培训等。对于6-17周岁的青少年儿童，则会在此基础上加入药物治疗。而成年人，行为治疗的效果变差，则会以药物治疗为主。


 


因此周主任强调，一旦出现疑似ADHD的症状，请尽早去有资质的医院就诊，“越早开始干预，治疗效果越好”。


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